在中医的理论中,重症肌无力被视为一种“痿证”。这种病症的特点就是肌肉无力,无法正常运动。
中医认为,这主要是因为脾胃的运化功能失常,导致气血生化不足,无法滋养肌肉和四肢,从而出现肌肉无力的症状。就会导致患者出现四肢无力、眼睑下垂、吞咽困难、视物模糊重影、说话大舌头等等症状,严重影响正常生活。
可祸不单行,一部分重症肌无力患者还会伴有失眠的问题,本身呢失眠并不是特别大的毛病,但对于重症肌无力患者来说却是重症肌无力疾病加重的加速器。
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为什么这么说呢?
长期睡眠质量差、失眠、睡眠不足会重症肌无力患者体虚劳倦,降低患者机体的免疫调节能力,增加感染的风险。
《灵枢·本神》中曾提到:“恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥。”形劳过度,耗气劫阴,阴不制阳,阳亢生热致痿,如《素问·痿论》云“远行劳倦”者。
展开剩余70%意思是《内经》认为痿证主要由于情志内伤或体虚劳倦等导致脾胃虚弱、肝肾不足、气血亏少、肺热叶焦等伤人所致。
除此之外,有一部分重症肌无力患者来找我反映问,重症肌无力不是“晨轻暮重”吗?为什么早上起床症状反而还加重了呢?
其实这可能与重症肌无力患者的睡眠质量有关。对于重症肌无力患者来说,不是只要睡着了病情就不会受到影响了,重症肌无力患者夜间呼吸不畅,导致慢性缺氧可能使肌肉更易疲劳,才会出现晨起时肌无力症状加重。
该如何调整呢?
先从日常服药开始改变。一些激素可能会有令人兴奋的副作用,重症肌无力患者可在医师的指导下将激素类药物改为早晨顿服,减少对夜间睡眠的影响。
呼吸支持与体位管理。存在呼吸肌无力的患者,夜间建议使用斜坡枕头(15-30度)可以缓解呼吸困难。症状严重的重症肌无力患者,需医生评估是否需无创呼吸机辅助通气。
正向的心理干预与生活习惯,通过心理咨询或正念训练缓解焦虑。失眠可能会引发情绪低落、焦虑等问题,因此心理治疗也是重要的一环。患者可以在医生指导下接受心理疏导,同时,按摩、针灸等辅助治疗方式也可能有助于缓解失眠。
良好的睡眠环境是高质量睡眠的基础。建议保持卧室安静、黑暗且温度适宜。睡前避免吸烟、饮酒、饮用茶或咖啡,减少剧烈运动。规律作息非常重要,尽量固定入睡和起床时间,建议晚上11点前入睡。白天可适当午休,但不宜超过30分钟,以免影响夜间睡眠。
可以采用食疗辅助改善睡眠。长期服用激素的患者可能出现阴虚阳亢的表现,如心烦、多梦、易醒等。此时可通过食疗辅助改善睡眠,例如用百合、莲子煮粥或炖汤。这些食材具有滋阴安神的功效,能帮助舒缓神经,促进睡眠。
如:莲子桂花冰糖汤
莲子120克,冰糖150克,桂花15克。莲子用冷水泡涨,去心,上屉蒸45分钟,备用;银耳用温水泡软,除去黄根,洗净,蒸熟备用;锅中倒入适量清水,加冰糖、桂花,烧开,放入银耳略烫,捞出放入大汤碗中,然后把蒸熟的莲子倒入大汤碗中,把锅中冰糖汁浇在碗内即可。可佐餐食用。可滋阴润肺、补脾安神,适用于各种慢性病损伤心肺所致的失眠、心烦、干咳、咽喉干燥以及食欲不振等。
也可运用中医y调理,辨证施治,提高睡眠质量。若调整生活习惯后仍难以入睡,可考虑中医药辅助z疗。中医会根据患者体质和症状,在治疗MG的方剂中加入养心安神或疏肝解郁的中y,如酸枣仁、合欢皮、珍珠母等,以改善睡眠质量。
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