近日,知名歌星周杰伦因身体状态不佳登上热搜
吸引大众把目光转向“强直性脊柱炎”
早些年,他就自诉受到该病的困扰
根据这几年他活动情况来看
状态反复
目前疾病疑似恶化
不知是否仍在进行规范的抗风湿治疗
我院风湿免疫科主任黄建林教授指出
“周董”的表现敲响了风湿病治疗的警钟
长期服药、随访以及保持良好的依从性
十分重要
“小强”竟然是一种风湿病?
一听名字,很多人以为强直性脊柱炎是骨科疾病,但是,其是一种慢性炎症性风湿病,属于脊柱(SpA)家族中的核心疾病,该病主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,病情较重者可引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。之所以称为“强直”,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像“一根骨头”一样,无法弯曲、无法自由地活动。强直性脊柱炎不会直接危及生命,但因其无法根治、疼痛反复发作、晚期可致残,又被老百姓称为“不死的癌症”。
值得注意的是,这种病早期症状类似“腰肌劳损”,容易误诊、拖延确诊,导致错过最佳干预时机。
确诊风湿病,治疗需要从“长”计议
有些人以为犯风湿只是痛一下、难受一下,过去就过去了。但是反复出现症状,不得不长期服药,或多或少让人觉得难以接受。黄建林指出,风湿病的治疗,病友们更要深刻认识长期用药和随访的必要性。
疾病性质决定治疗要打“持久战”。大多数风湿病目前难以彻底治愈,可能需终身与疾病相伴。其病理基础是免疫系统异常或自身炎症引起,身体的防御机制错误地攻击自身关节、肌肉等组织,导致炎症反应和组织损伤。如周杰伦得的强直性脊柱炎,免疫和炎症影响是的脊柱等部位,造成慢性炎症和疼痛,需长期药物干预来调节免疫系统、控制炎症。
只有规律服药,才能预防病情恶化。若不进行长期规范治疗,风湿病病情得不到很好控制,易逐渐加重,引发严重并发症。以强直性脊柱炎为例,随着病情发展,脊柱会出现不同程度的融合,最终可能导致患者失去脊柱的活动功能,出现严重的驼背畸形,甚至无法平视、平躺,严重影响生活自理能力和生活质量。而类风湿关节炎患者若不长期坚持治疗,关节会遭受持续侵蚀破坏,最终导致关节畸形、残疾。
监测用药安全性,调整治疗方案。黄建林提醒,不少治疗风湿的药物可能对肝、肾和血液系统具有副作用,患者用药后需要定期回访,监测肝功能和血常规等项目,确保用药安全。同时,风湿病的病程较长且复杂多变,在不同阶段病情活动度和表现可能有所不同,治疗方案也要动态变化。当患者病情加重或对现有药物疗效不佳时,医生应及时更换药物或调整剂量,以达到最佳治疗效果;若发现患者出现药物不良反应,应及时处理,避免对身体造成进一步损害。
依从性不好,可能“前功尽弃”
依从性,简单来说,就是患者能不能按照医生的要求去做,比如按时吃药、定期复查、改变不良生活习惯等等。黄建林强调,在治疗风湿病方面,提升患者依从性至关重要,依从性不好的患者,极易“前功尽弃”。
比如,擅自停药会使体内药物浓度不足,炎症失控、症状复发甚至加重。病情反复波动不仅加大后续治疗难度,还会加速关节损害和功能丧失。
出现病情波动后,可能需要更长时间、更高剂量或更多种类的药物来重新控制病情,增加了治疗的难度和成本。还可能对身体造成更大的损害,影响患者的身体功能和生活质量。
病情波动还会严重影响患者的心理状态,使其产生焦虑、抑郁等不良情绪,降低生活质量和自信心。
因此,患者应充分认识到长期随访和规范用药的重要性,提高依从性,积极与医生配合,共同应对疾病,以实现长期稳定控制病情,提高生活质量的目的。
本文指导专家
教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师
中山大学附属第六医院内科主任,风湿免疫科主任,获评“广州好医生”“羊城好医生”“民众身边好医生”。
学术任职:兼任广东省医学会风湿病学分会副主任委员、广东省基层医药学会风湿病专委会主任委员、广东省医院协会风湿病专委会副主任委员、广东省老年保健协会风湿免疫专委会副主任委员、广东省精准医学会高尿酸血症与痛风分会副主任委员、广东省医师协会风湿免疫医师分会常委、广东省康复医学会风湿免疫病分会常委、广东省中西医结合学会痛风管理专委会常委等。学术专长:擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、免疫不孕与反复流产、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、白塞病、骨质疏松、骨关节炎等风湿性疾病的诊治,对疑难和重症风湿病的诊治有丰富的经验。出诊时间:周二、周三、周六上午,周一、周四下午。
责任编辑:张婷婷 陈子滢
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