为持续提升区域危重孕产妇综合救治水平，保障母婴安全，日前，苏州高新区2025年上半年度危重孕产妇病例评审会议在我院顺利召开。
评审会上，高新区辖区内4家助产医疗机构共提交两份危重孕产妇救治病例进行研讨，我院重点汇报了一例“孕31+2周胎盘早剥合并非典型溶血性尿毒综合征（aHUS）”危重孕产妇的成功救治过程。患者曹女士（22岁）因“停经31+2周，头晕1天，腹痛5小时，阴道出血2小时”等危急情况于今年4月紧急入院。入院时血压90/60mmHg(侧卧位），心率135次/分，重度贫血貌，板状腹，压痛、反跳痛阳性、水肿（++++ ），B超提示胎死宫内、胎盘早剥，产科团队立即启动抢救预案，用最短的时间将患者直送至手术室，施行剖宫产术终止妊娠。
术后患者转入重症医学科（ICU）进一步生命支持治疗。后患者出现血小板持续降低，最低至32*10^9/L，并出现肾功能损伤，肌酐持续升高，少尿，心力衰竭等症状。医院立即启动多学科会诊，考虑患者合并溶血尿毒症综合征可能，肾脏穿刺病理提示：形态学以局灶阶段性肾小球硬化和急性肾小管损伤为主。确诊为非典型溶血性尿毒症，后予以依库珠单抗及对症支持治疗。经过一个多月的精心救治，患者最终转危为安，康复出院，近期随访各项指标均恢复正常。
专家在听取该病例汇报后，对我院在救治中展现出的快速应急响应能力、高效的MDT协作机制、危重孕产妇的精准识别与抢救能力以及规范的病历书写给予了高度肯定。
展开剩余52%医院产科主任张芸结合此病例及多年的临床实践，在会上介绍了四点经验：1.非典型溶血尿毒症（aHUS），主要表现为是急性肾损伤、血小板减少及急性微血管病性溶血性贫血（外周血涂片可找到红细胞碎片）。2.HUS早期病情凶险，进展快，如未得到及时有效治疗，病死率高，后期则以慢性肾脏损害为主。治疗主要为生物制剂和血浆置换。如尽早发现、精准治疗，可以缓解病情。3.临床上多数胎盘早剥、产后出血患者得到救治后，各项指标72h内大致恢复正常，如遇到病情持续不缓解、肾功能损害、血小板持续下降者，应考虑到该病可能。4.目前产科面临的高危患者愈来愈多，必要时尽早启动多学科会诊，可以尽早明确诊断，给予患者最佳治疗，促进康复。
本次评审会的成功召开，为高新区各助产机构搭建了宝贵的交流学习平台。通过对真实危重病例的深度剖析与专家指导，有效促进了区域危重孕产妇识别、救治与管理能力的共同提升，为筑牢母婴安全防线奠定了更坚实的基础。
供稿人：东蓓
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